名古屋市 中川区 歯科 予防歯科 歯周病治療 求人

私が大学病院の歯周病科に居た頃は、歯周病治療はプラークコントロールに始まり、プラークコントロールに終わりました。もちろん、今でもそれは重要で、治療が成功するか否かは、プラークコントロール次第と言っても過言ではありません。しかし、ひとつ大きな問題がありました。それは、ブラッシングがうまくない人は、治療が進まない、成功しないということでした。つまり、当時の私の歯周治療は万人に通用しなかったということです。

その後、う蝕・歯周病に対する考え方が変わりました。それは、う蝕・歯周病は「バイオフィルム感染症」であるという考え方です。「バイオフィルム」とは歯や根の表面に付着する細菌や多糖体、その生成物からなる集合体（マトリックス）のことであり、医科の世界でもペースメーカーや尿路、血管内カテーテルに認められ、感染症の原因になることで問題になっています。

バイオフィルムは唾液の緩衝（洗浄作用）に抵抗力があり、抗菌剤なども届かないという特徴があります。ご家庭でもよくあると思いますが、排水口のぬめりは代表的なバイオフィルムです。CMで歯ぐきの中まで磨ける、殺菌するという商品がありますが…、はっきり言ってマユツバものです。そう、一生懸命磨いても磨いても、歯周病が治らず、むし歯が拡がるのは、磨いても取れない目に見えない原因が口の中にあるからなんです。

これに対抗する方法で、主なものに「PMTC」があります。PMTCはゴムやプラスティックの器具で、歯の表面にこびりついているバイオフィルムを直接こすり落とす方法です。バイオフィルムはいったん除去しても時間がたつと再び形成されるので、定期的にPMTCを行う必要があります。このことを知ってから、それまでブラッシング偏重だった（時に患者さんに重荷を背負わす）治療のやり方が、がらりと変わりました。

それまではブラッシング指導なのですが、言い方を変えると「強要・お仕着せ」だったように思います。何より、歯周病やむし歯（＝バイオフィルム感染症）に対するPMTCは「私はうまく磨けないから…」とあきらめていた患者さんを救うことのできる、強力な方法であると考えています。

最近、歯と歯の間によくものがつまる、歯がしみるようになってきた、とお感じではないですか？ムシバが疑われますが、約半数は歯周病由来の知覚過敏が原因です。

このような場合、実際にお口を診察してみますと、やはりムシバはありません。しかし、歯ぐきが根の方向に下がり、ご自身の根（歯根）が露出してしまっています。時には根が削れていることも…。

巷で流通している、毛先のとがった歯ブラシの、誤った使い方が引き金になっているとい思われます。歯肉の腫れを抑える効果はあるのですが、目いっぱいの力でゴシゴシこすりあげてしまうと、粘膜である歯肉はみるみるうちに縮まってしまいます。その結果、隠れていた根が外に出て、冷たい水がしみるわけです。また、ブラッシングの方法を改善しない限り、エナメル質よりもろい根は削れてしまい、知覚過敏も止まりません。場合によっては神経（歯髄）を除去しないといけない場合も…。

たかがブラッシング、されどブラッシングです。適切なブラッシング法を心がけてください。

最近はいろんな種類のお菓子、ジュースが多くなり、糖分も多く、むし歯になってしまう方も少なくありません。水分補給のためにいいスポーツドリンクも糖分が多いという意味では要注意です。乳幼児に哺乳ビンでスポーツドリンクを与えるお母さんがいますが、これはむし歯をわざとつくっているようなものです。口中の歯が全部むし歯になってしまうことが多いです。　

普段の食生活には甘くても酸を作らない甘味料を使うこともよいと思います。とくに最近話題になっておりますキシリトールは、まったく酸を作らない甘味料だと言われております。しかもむし歯の原因菌に無駄働きをさせて数を減らしてしまうはたらきや、ネバネバを作らせないはたらきがあります。最近の研究報告によると、お母さんがキシリトールを食べ続けているだけで、子供のむし歯が予防できるという不思議なデータも出ています。
これはお母さんからむし歯菌の感染がなくなると言われております。

また、長期間つづけてキシリトールを食べていると、むし歯菌の性質が変わり、むし歯になりにくいといわれております。甘いものが好きな人にはたいへんな朗報といえるでしょう。